Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00NGL8ZD No. NIK : 7317172512960002


Nama Lengkap : SURIANDI S.
Tanggal Lahir : 1997-12-25
No.HP : 081343773771
Alamat : DESA TANETE
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-11 CoronaVac 202108121H WALENRANG - 18201601 TELAH DIBERIKAN VAKSIN


13:43:00 DOSIS 1

2023-03-24 COVID-19 Vaccine FM2978 KLINIK TAMBAK MEDIKA - Dosis 2


14:39:00 Pfizer 0222B050

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai