Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0G7CSQU No. NIK : 6203061103960002


Nama Lengkap : MUHAMMAD FAUZI
Tanggal Lahir : 1996-07-16
No.HP : 082353149934
Alamat : Sangabi Muara
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-04 COVID-19 Vaccine LOTSDEH4 SEI TATAS - 14080401 Vaksin tahap


12:37:00 Pfizer 1

2022-02-27 Astra Zeneca FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA - vaksin tahap


10:59:00 0222B050 2

2023-02-17 COVID-19 Vaccine FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA - BOOSTER 1


19:39:00 Pfizer 0222B050

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai