Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0GQMBVC No. NIK : 3212044310990002


Nama Lengkap : MIANA
Tanggal Lahir : 1999-08-09
No.HP :-
Alamat : Karangkendal cirebo
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-29 Covid-19 FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA - VAKSIN 1


10:18:00 Vaccine Pfizer 0222B050

2021-10-28 Covid-19 FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA - dosis 2


10:28:00 Vaccine Pfizer 0222B050

2023-01-09 Covid-19 FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA - BOOSTER 1


10:18:00 Vaccine Pfizer 0222B050

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai