Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : T2-0000JMR No. NIK : 3525070504980002


Nama Lengkap : MUHAMMAD ROMI DWI SAPUTRO
Tanggal Lahir : 1998-04-05
No.HP :-
Alamat :
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2023-07-11 COVID-19 Vaccine FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA - BOOSTER


20:54:00 Pfizer 0222B050 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai