Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-0000KDVF No. NIK : 1274032508010001


Nama Lengkap : DIAN FEBRIAN

Tanggal Lahir : 2001-08-25

No.HP : 082374104620
Alamat : JLN kedaung LK. III

Lokasi Menerima : KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-02-09 COVID-19 Vaccine FM2968 KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040 VAKSIN 1


09:10:00 Pfizer

2022-04-15 COVID-19 Vaccine FM2968 KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040 VAKSIN 2


11:15:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Elly
No Telp : 081390017446

Anda mungkin juga menyukai