Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-XAE7ISWP No. NIK : 1274032508010001

Nama Lengkap : ADAM FEBRIAN


Tanggal Lahir : 2001-08-25
No.HP : 085876482400

Alamat : JLN.KEDAUNG LK III

Lokasi Menerima : TANJUNG BINTANG - 0 8 0 2 0 6 0 1

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19


Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-05-10 12:00:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FK5731 KLINIK AN-NISA - 08020601 VAKSIN 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ns. Sugiyati
No Telp : 08127882765

Anda mungkin juga menyukai