Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : A-0001USQ7 No. NIK : 3217012310950007


Nama Lengkap : ILHAM AWALUDDIN JAMIN
Tanggal Lahir : 1995-10-23
No.HP : 082130012774
Alamat : KP. SANCA
Lokasi Menerima : MUNJULJAYA - 10130103

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-30 13:59:00 Astra Zeneca P4008100 PKM PALASARI - 10151702 VAKSIN KE-1

2022-08-06 10:21:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM9282 PKM PALASARI - 10151702 VAKSIN KE 2

2022-10-22 15:54:00 COVID-19 Vaccine Pfizer p0001384 MUNJULJAYA - 10130103 sudah vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Eka Purwasari, Amd.Keb
No Telp : 08111230200

Anda mungkin juga menyukai