Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0GGRG0O No. NIK : 7326016911970002


Nama Lengkap : WULAN SARI TANGNGA LOBO'
Tanggal Lahir : 1996-11-30
No.HP : 082348056565
Alamat : JL.JENDRAL AHMAD YANI
Lokasi Menerima : WARUNG KONDANG - 10110901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-12-16 Astra 210212 TALLUNGLIPU - 05080007 DI VAKSIN


10:47:00 Zeneca

2022-02-23 Astra NM0004 TALLUNGLIPU - 05080007 Divaksin


10:08:00 Zeneca

2024-02-29 InaVac A1CCM013 WARUNG KONDANG - VAKSIN BOOSTER


09:49:00 10110901 PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Meylida
No Telp : 085797505419

Anda mungkin juga menyukai