Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001LE0X9 No. NIK : 1805065407740003


Nama Lengkap : SUWANTI
Tanggal Lahir : 1974-07-14
No.HP : 085215184984
Alamat : Kecubung jaya
Lokasi Menerima : GEDUNG AJI - 08060302

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-10-30 Astra A1094 KLINIK POLRES TULANG BAWANG - Sudah


13:41:00 Zeneca 01050009

2022-02-09 Astra 202108187M GEDUNG AJI - 08060302 Dosis 2


11:31:00 Zeneca

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Devi
No Telp : 081391609191

Anda mungkin juga menyukai