Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000RMKKT No. NIK : 3202024304850006


Nama Lengkap : ENDEN WINARTI
Tanggal Lahir : 1985-04-03
No.HP : 085721495404
Alamat : kp cigadog
Lokasi Menerima : SIMPENAN - 10101102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-31 15:05:00 Astra Zeneca A1042 SIMPENAN - 10101102 TELAH DI BERIKAN

2021-11-16 09:10:00 Astra Zeneca ABZ8944 SIMPENAN - 10101102 TUNTAS

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rani Fitriani
No Telp : 085211908351

Anda mungkin juga menyukai