Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-4GBH489U No. NIK : 3212171802010001


Nama Lengkap : ARIF RIYANTO
Tanggal Lahir : 2001-02-18
No.HP : 085722112943
Alamat : Cantigi Kulon 004/002 Kecamatan Cantigi
Lokasi Menerima : ANJATAN - 10211601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-09-05 06:01:00 Astra Zeneca NM0003 ANJATAN - 10211601 Vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Ratnawati
No Telp : 085320592998

Anda mungkin juga menyukai