Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-QK1YXJ7E No. NIK : 3313104811040001


Nama Lengkap : RIZKI SAHRU ROMADANI
Tanggal Lahir : 2004-11-08
No.HP : 085608502093
Alamat : PAPAHAN RT9 RW5 ,TASIKMADU, KARANGANYAR,JAWA TENGAH
Lokasi Menerima : KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-07 14:55:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM7887 KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040 VAKSIN 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : elis sulastri
No Telp : 08129776858

Anda mungkin juga menyukai