Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-9BGKFG2E No. NIK : 3509270505870006


Nama Lengkap : MOHAMMAD ARIF RAHMAN HAKIM
Tanggal Lahir : 1987-05-05
No.HP : 081000000000
Alamat : JL. RAUNG 91 RT003 RW005 KALISAT
Lokasi Menerima : LOJEJER - 13290502

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-08-27 19:21:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM2956 LOJEJER - 13290502 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr.Delin Mayasari
No Telp : 081333610177

Anda mungkin juga menyukai