Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-77605A8A No. NIK : 1610086607890001


Nama Lengkap : ERIZKA AMALIAH
Tanggal Lahir : 1989-07-26
No.HP : 081373850515
Alamat : TANJUNG DAYANG SELATAN RT DS KEC INDRALAYA
Lokasi Menerima : RSUD OGAN ILIR - 0429R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-03-08 08:58:00 CoronaVac 24000621 RSUD OGAN ILIR - 0429R001 VAKSI 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : NOVA KRISNAWATI SST
No Telp : 08117884105

Anda mungkin juga menyukai