Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : U-0001PYDL No. NIK : 3301036209980004


Nama Lengkap : GIYA VITIYANINGSIH
Tanggal Lahir : 1998-09-22
No.HP : 087715314001
Alamat : JL AHMAD YANI
Lokasi Menerima : Kroya I - 11120701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-29 10:31:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FJ3438 Kroya I - 11120701 Sudah divaksin

2021-12-23 14:24:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FF8847 Kroya I - 11120701 SUDAH VAKSIN

2022-03-30 13:51:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 33040BD Kroya I - 11120701 SUDAH DI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : NURHENI
No Telp : 082220048600

Anda mungkin juga menyukai