Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-IYEYJM8X No. NIK : 5205050107070025


Nama Lengkap : SURATMAN
Tanggal Lahir : 2007-07-01
No.HP : 082340388980
Alamat : Dusun bolobaka
Lokasi Menerima : Dompu Barat - 23050101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-18 18:34:00 Vaksin Covid-19 Biofarma 202109146P Dompu Barat - 23050101 Vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hj Siti Asia SKep
No Telp : 082341953248

Anda mungkin juga menyukai