Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-WWE96V84 No. NIK : 5205052101000005


Nama Lengkap : MUHAMMAD YURIANSYAH PRATAMA PUTRA
Tanggal Lahir : 2000-01-21
No.HP : 0810000000000
Alamat : Desa Bakajaya
Lokasi Menerima : Dompu Barat - 23050101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-09-28 12:04:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FY7381 Dompu Barat - 23050101 Vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hj Siti Asia SKep
No Telp : 082341953248

Anda mungkin juga menyukai