Nama : _Wulandari__________________________________________________
(sesuai
eKTP)
NIK (sesuai :
eKTP) 5205016107020005___________________________________________________
5. saya bukan penerima bantuan sosial dari Pemerintah Pusat seperti Program Keluarga
Harapan (PKH), Bantuan Pangan Non-Tunai (BPNT), Program Kartu Sembako, Bantuan
Langsung Tunai (BLT), maupun Penerima Bantuan Iuran (PBI) Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan; dan
6. saya telah melakukan pendaftaran sebagai calon penerima Kartu Prakerja dengan cara
daring (online) melalui situs resmi Program Kartu Prakerja (www.prakerja.go.id) sebanyak
minimal 3 (tiga) kali berturut-turut namun belum berhasil menjadi penerima Kartu Prakerja
sampai dengan tanggal surat pernyataan ini dibuat.
[meterai Rp.6.000]
_________________________