Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0FKWMVS No. NIK : 3274054101580010


Nama Lengkap : YANWARNI
Tanggal Lahir : 1958-01-01
No.HP : 08122215057
Alamat : JL SURABAYA B5-018
Lokasi Menerima : GEMPOL - 01250107

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-05-27 10:44:00 CoronaVac 24002821 MAJASEM - 10190204 SUDAH DI VAKSIN

2021-06-24 09:24:00 CoronaVac 24002821 MAJASEM - 10190204 selesai

2022-10-20 20:04:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL3560 GEMPOL - 01250107 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurhayati
No Telp : 85321158642

Anda mungkin juga menyukai