Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00GDNVD No. NIK : 1271025507790002


Nama Lengkap : NOVA ISABELLA ARITONANG
Tanggal Lahir : 1979-07-15
No.HP : 081375550999
Alamat : JL. SEI MUSI NO. 86 KEL. BABURA SUNGGAL KEC. MEDAN SUNGGAL
Lokasi Menerima : PASAR SIMPANG - 00990004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-10-26 COVID-19 FF8847 RSU SUDAH SELESAI VAKSIN 1 DATANG KEMBALI TANGGAL
11:24:00 Vaccine MARTHA 16 NOVEMBER 2021 TETAP JAGA KESEHATAN,
Pfizer FRISKA TERAPKAN PROTOKOL KESEHATAN DAN SEMOGA
Multatuli - SEHAT SELALU
N0003432

2021-11-16 COVID-19 FF8847 RSU SUDAH SELESAI VAKSIN 1 DAN 2 TERAPKAN


10:12:00 Vaccine MARTHA PROTOKOL KESEHATAN DAN SEMOGA SEHAT SELALU
Pfizer FRISKA
Multatuli -
N0003432

2022-12-08 COVID-19 FX7621 PASAR Vaksin boster


09:45:00 Vaccine SIMPANG -
Pfizer 00990004

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dwi Widia Astuti
No Telp : 082380260056

Anda mungkin juga menyukai