Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-HNN88YTL No. NIK : 6171055105990009


Nama Lengkap : SINDI FARADILLA WULANDARI
Tanggal Lahir : 1999-05-11
No.HP : 081271696261
Alamat : HRA.RAHMAN GG BUKIT SARAN NO.3
Lokasi Menerima : KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - 0222U067

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-05-10 COVID-19 Vaccine FK5731 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - VAKSIN 1


12:00:00 Pfizer 0222U067

2022-07-18 COVID-19 Vaccine FK3882 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - VAKSIN 2


11:30:00 Pfizer 0222U067

2022-11-21 COVID-19 Vaccine FK8492 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - BOOSTER


10:45:00 Pfizer 0222U067 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Kamal Sumardi
No Telp : 0254601387

Anda mungkin juga menyukai