Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00XLR1C No. NIK : 1207056109970002


Nama Lengkap : PUTRI JAYANTI
Tanggal Lahir : 1997-09-21
No.HP : 081264249110
Alamat : JL.DANAU TEMPE GG RAMBUTAN LK.7
Lokasi Menerima : KLINIK MODERN MEDIKA KGL (JST) - 0222U055

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-21 COVID-19 FL4789 T.TINGGI BINJAI - VAKSIN 1 SELESAI VAKSIN KE 2 TGL


10:09:00 Vaccine 02020301 11 FEB 2022 PUSTU SM KARYA
Pfizer

2022-07-09 Astra Zeneca 328033P JATI MAKMUR - 00390503 VAKSIN DOSIS II


08:43:00

2023-02-18 COVID-19 PCB0010 KLINIK MODERN MEDIKA BOOSTER


11:37:00 Vaccine KGL (JST) - 0222U055
Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : aida faridahani
No Telp : 081316372239

Anda mungkin juga menyukai