Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0GSYAQ6 No. NIK : 7302040107780040

Nama Lengkap : JANAS

Tanggal Lahir : 1978-07-01

No.HP :-

Alamat : JL. YOS SUDARSO NO. 39

Lokasi Menerima : KLINIK MODERN MEDIKA KGL (JST) - 0222U055

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-07 CoronaVac FL4789 BATANG - 02020301 VAKSIN 1 SELESAI VAKSIN KE 2 TGL


10:09:00 14 AUG 2021 BATANG

2021-08-14 CoronaVac 328033P BATANG - 02020301 VAKSIN DOSIS II


08:43:00

2022-11-13 COVID-19 PCB0010 KLINIK MODERN MEDIKA BOOSTER


11:37:00 Vaccine KGL (JST) - 0222U055
Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : aida faridahani
No Telp : 081316372239

Anda mungkin juga menyukai