KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00NE8YOI No. NIK : 3571134201620002

Nama Lengkap : YATI SUHERYATI

Tanggal Lahir : 02-01-1962
No.HP : 081585720162

Alamat : JL. PEMUDA III / 87 RT 001 / RW 008

Lokasi Menerima : KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - 0222U067

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-01-13 COVID-19 Vaccine FM9729 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - DOSIS

09:00:00 Pfizer 0222U067 PERTAMA

2022-02-04 COVID-19 Vaccine FM8278 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - DOSIS KEDUA
10:45:00 Pfizer 0222U067

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Kamal Sumardi
No Telp : 0254601387