KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0NMWALK No. NIK : 1671160712010001

Nama Lengkap : FAJAR DUTA RAMADHAN
Tanggal Lahir : 2001-12-07
No.HP : 0887437416939
Alamat : jl. Betawi 1 lorong cemara Rt 52 Rw 13 Nomor 1842

Lokasi Menerima : KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - 0222U067

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-01-13 COVID-19 Vaccine FM9729 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - DOSIS PERTAMA
09:00:00 Pfizer 0222U067

2022-02-04 COVID-19 Vaccine FM8278 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - DOSIS KEDUA
10:45:00 Pfizer 0222U067

2022-05-09 COVID-19 Vaccine FM9292 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - BOOSTER

10:17:00 Pfizer 0222U067 PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Kamal Sumardi
No Telp : 0254601387