Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0UDWUMA No. NIK : 3601350706900003


Nama Lengkap : WARHANI
Tanggal Lahir : 1991-04-07
No.HP : 081210765468
Alamat : KP. BOJEN KENDAL RT. 002 RW. 007 KAB. PANDEGLANG
Lokasi Menerima : Puskesmas HARAPAN MULYA - N0003791

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2023-01-03 COVID-19 Vaccine FN1431 Puskesmas HARAPAN MULYA - VAKSINASI DOSIS


11:55:00 Pfizer N0003791 KE 1

2023-01-25 COVID-19 Vaccine FT5335 Puskesmas HARAPAN MULYA - VAKSINASI DOSIS


10:05:00 Pfizer N0003791 KE 2

2023-04-26 COVID-19 Vaccine FX7381 Puskesmas HARAPAN MULYA - BOOSTER 1


10:05:00 Pfizer N0003791

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Ari Rahayu
No Telp : 081319709667

Anda mungkin juga menyukai