Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-009RAF91 No. NIK : 7403090503990203


Nama Lengkap : IMRAN
Tanggal Lahir : 1999-03-05
No.HP : 082194441386
Alamat : Desa labone
RT/RW 000/000
Lasalepa,muna,Sulawesi tenggara
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-21 COVID-19 Vaccine FH3253 KLINIK TAMBAK MEDIKA - TELAH DIVAKSIN DOSIS
11:56:00 Pfizer 0222B050 KE 1

2022-02-28 COVID-19 Vaccine FK3155 KLINIK TAMBAK MEDIKA - TELAH DIVAKSIN DOSIS
12:51:00 Pfizer 0222B050 KE 2

2022-07-18 COVID-19 Vaccine FM7649 KLINIK TAMBAK MEDIKA - TELAH DIVAKSINASI


13:13:00 Pfizer 0222B050 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai