Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-2LK61QQN No. NIK : 3673047003030001


Nama Lengkap : TIARA SALSA RETINA
Tanggal Lahir : 2003-03-30
No.HP : 081213367052
Alamat : KOMP. KOREM CILAKU
Lokasi Menerima : CURUG - 10062801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-08-05 CoronaVac 24003321 CURUG - VAKSIN KE 1, VAKSIN KE 2 TANGGAL 2


13:20:00 10062801 SEPTEMBER 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Devi
No Telp : 087771032146

Anda mungkin juga menyukai