Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-9000XCH No. NIK : 3275015304970020


Nama Lengkap : PRILLY ANATHASYA WALANDA
Tanggal Lahir : 1997-04-13
No.HP : 081514754695
Alamat : JLN MAHONI 9 BLOK 9 N0 120
Lokasi Menerima : SINGAJAYA DTP - 10241901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-15 09:55:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FH2528 LEUWILIANG - 10040801 VAKSIN KE 1

2022-04-25 13:10:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL3208 SINGAJAYA DTP - 10241901 VAKSIN KE-2

2023-01-07 07:03:00 COVID-19 Vaccine Pfizer PX3390 SINGAJAYA DTP - 10241901 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ririn Herlina, S.ST
No Telp : 085320181177

Anda mungkin juga menyukai