Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-D29Q1MZV No. NIK : 3672061807820002


Nama Lengkap : ABDURROSID
Tanggal Lahir : 1982-07-18
No.HP : 081779542114
Alamat : Gerogol-Cilegon
Lokasi Menerima : PETIR - 10061701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2023-06-21 13:05:00 CoronaVac 24005621 PETIR - 10061701 Dosis 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : nisva darni
No Telp : 081213986697

Anda mungkin juga menyukai