Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00KMWO3 No. NIK : 5203155009830001


Nama Lengkap : ILMA NAPIA
Tanggal Lahir : 1983-09-10
No.HP : 087757916733
Alamat : SEMBALUN LAWANG
Lokasi Menerima : SEMBALUN - 23030804

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-08-23 Vaksin Covid-19 24005121 SEMBALUN - Vaksin 1Tidak Ada KIPI Vaksin ke 2 tgl 20
10:52:00 Biofarma 23030804 September 2021

2021-09-20 Vaksin Covid-19 24202621 SEMBALUN - TANPA KELUHAN


09:03:00 Biofarma 23030804

2022-09-22 Covovax/Novavax 4301MF001 SEMBALUN - SEHAT


08:30:00 23030804

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SYAMSUL HADI, A. Md. Kep
No Telp : 081918207249

Anda mungkin juga menyukai