SURAT PERINTAH PENCAIRAN DANA (SP2D)

KOTA MEDAN Nomor:

07.15/04.0/000853/LS/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.08/12/2022

Nomor SPM : 07.15/03.0/001007/LS/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.08/12/2022 Dari : Kuasa BUD

Tanggal : 23 Desember 2022 Tahun Anggaran : 2022
SKPD : Dinas Kesehatan

Bank Pengirim : Bank SUMUT

Hendaklah mencairkan / memindahbukukan dari baki Rekening Nomor 10001020193440
Uang sebesar Rp69.300.000 (terbilang: enam puluh sembilan juta tiga ratus ribu rupiah)

Kepada : PT. POLARIS ALKES STARINDO

NPWP : 714516663026000
No. Rekening Bank : 0036112888
Bank Penerima : BANK BCA
Keperluan Untuk : Belanja Modal Alat Kedokteran Umum Pada RSUD Medan Labuhan TA 2022 (APBD)...
Pagu Anggaran : Rp132.140.019.734

JUMLAH
NO KODE KEGIATAN URAIAN
(Rp)
1 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Rp69.300.000
Kabupaten/Kota
2 1.02.02.2.02.32 Operasional Pelayanan Rumah Sakit Rp69.300.000
3 5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran Umum Rp69.300.000
Jumlah Rp69.300.000
Potongan-potongan:
Jumlah
No. Uraian (No. Rekening) Keterangan
(Rp)
1. Pajak Pertambahan Nilai 6.867.568
2. Pajak Penghasilan Ps 22 936.486
Jumlah 7.804.054

SP2D yang Dibayarkan

Jumlah yang Diminta (Bruto) Rp69.300.000
Jumlah Potongan Rp7.804.054
Jumlah Netto Rp61.495.946
Jumlah yang Dibayarkan Rp69.300.000
Uang Sejumlah: enam puluh sembilan juta tiga ratus ribu rupiah

Medan, 29 Desember 2022

KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH

YUS AGUSTINE LEO, ST

NIP. 197908152008042001

Lembar 1: Bank Yang Ditunjuk

Lembar 2: Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran
Lembar 3: Arsip Kuasa BUD
Lembar 4: Pihak Penerima

Halaman 1 dari 1