PEMERINTAH KAB.

MAMUJU
SURAT PERINTAH MEMBAYAR
Langsung (LS)

Tahun Anggaran: 2023 No. SPM: 34.02/03.0/000046/LS/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.01/6/2023

KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH Potongan-potongan:
PEMERINTAH KAB. MAMUJU Uraian
No. ID Biling Jumlah
supaya menerbitkan SP2D kepada: (No. Rekening)

1 Pajak 027704142846117 Rp28.235.315

SKPD : DINAS KESEHATAN Pertambahan
Nilai
Bendahara / Pihak Ketiga : PT. PUTRA TIMUR GEMILANG
2 Pajak 027704143236073 Rp3.850.270
*)
Penghasilan Ps
No. Rekening Bank : 1520051010102 22
Nama Bank : Bank MANDIRI Jumlah Rp32.085.585
NPWP : 850774316805000 Informasi: (Tidak mengurangi jumlah pembayaran SPM)
Dasar Pembayaran : 34.02/01.0/000001/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.01/4/2023
Untuk Keperluan:
PENGADAAN ALAT KESEHATAN RAWAT INAP E-CATALOG PAKET II (DAK) DINAS
KESEHATAN KAB. MAMUJU TA. 2023

Pembebanan pada kode kegiatan SPM yang Dibayarkan

KODE KEGIATAN URAIAN NILAI Jumlah yang Diminta (Bruto) Rp284.920.000
SPD - 34.02/01.0/000001/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.01/4/2023 Jumlah Potongan Rp32.085.585
1.02.02.2.01 Penyediaan Fasilitas Pelayanan Rp284.920.000 Jumlah Netto Rp252.834.415
Kesehatan untuk UKM dan UKP
Jumlah yang Dibayarkan Rp284.920.000
Kewenangan Daerah Kabupaten/Kota
1.02.02.2.01.14 Pengadaan Alat Kesehatan/Alat Rp284.920.000
Penunjang Medik Fasilitas Pelayanan Uang sejumlah: (dua ratus delapan puluh empat juta
Kesehatan sembilan ratus dua puluh ribu rupiah)
5.2.02.07.02.0005 Belanja Modal Alat Kesehatan Umum Lainnya Rp284.920.000
Jumlah Rp284.920.000

Jumlah SPP yang Diminta: Rp284.920.000 Mamuju, 26 Juni 2023

(terbilang: dua ratus delapan puluh empat juta sembilan ratus dua puluh Pengguna Anggaran
ribu rupiah)
Nomor dan Tanggal SPP
34.02/02.0/000045/LS/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.01/6/2023 tanggal 2023-06-26

dr. ACONG
NIP. 196511052000121003

SPM ini sah apabila telah ditandatangani dan distempel oleh PA/KPA
*) coret yang tidak perlu

SPM - 34.02/03.0/000046/LS/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.01/6/2023 Halaman 1