KAB.

KUTAI BARAT
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN (SPP)
Nomor: 16.04/02.0/000061/LS/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.02/5/2023

Langsung Barang dan Jasa

SPP-LS
1. Nama SKPD/Unit Kerja : Dinas Kesehatan
2. Kode dan Nama Sub Kegiatan : terlampir
3. Nama Kuasa Pengguna : MARTINI,SKM
Anggaran
4. Nama PPTK : dr. Normalita Novianti Naray
5. Nama Bendahara : FITRIAH, A.Md
Pengeluaran Pembantu
6. NPWP Bendahara : 005144589728000
Pengeluaran Pembantu
7. Nama Bank : Bank BPD KALTIM
8. Nomor Rekening Bank : 0111404399
9. Untuk Keperluan : PEMBAYARAN BELANJA MODAL UPT PUSKESMAS SEKOLAQ DARAT TAHUN
ANGGARAN 2023
10. Dasar Pengeluaran : SPD Nomor:
16.04/01.0/000001/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.02/3/2023 tanggal 2023-03-27
Sebesar: Rp48.398.645 (terbilang: empat puluh delapan juta tiga ratus sembilan
puluh delapan ribu enam ratus empat puluh lima rupiah)

No Uraian
I SPD
Tanggal : 2023-03-27 Nomor : 16.04/01.0/000001/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.02/3/2023 Rp196.629.522.168
II SP2D Sebelumnya
Tanggal : - Nomor : - -

Pada SPP ini ditetapkan lampiran-lampiran yang diperlukan sebagaimana tertera pada daftar kelengkapan dokumen SPP-1

Sendawar, 15 Mei 2023

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu

dr. Normalita Novianti Naray FITRIAH, A.Md

NIP. 198211092014032001 NIP. 198301182009022001

Lembar Asli : Untuk Pengguna Anggaran/PPK-SKPD

Salinan 1 : Untuk Kuasa BUD
Salinan 2 : Untuk Bendahara Pengeluaran
Salinan 3 : Untuk Arsip Bendahara Pengeluaran
 KAB. KUTAI BARAT
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN (SPP)
Nomor: 16.04/02.0/000061/LS/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.02/5/2023
Tahun Anggaran: 2023

RINCIAN RENCANA PENGGUNAAN

No Kode Rekening Uraian Jumlah
NOMOR SPD - 16.04/01.0/000001/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.02/3/2023
1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
1. 5.2.02.05.01.0004 Belanja Modal Alat Penyimpan Perlengkapan Kantor Rp7.788.287
2. 5.2.02.10.01.0003 Belanja Modal Komputer Unit Lainnya Rp27.704.053
3. 5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Computer Rp12.906.305

TOTAL : Rp48.398.645

Terbilang: empat puluh delapan juta tiga ratus sembilan puluh delapan ribu enam ratus empat puluh lima rupiah.

Mengetahui/Menyetujui, Sendawar, 15 Mei 2023

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

MARTINI,SKM FITRIAH, A.Md

NIP. 197806162002032007 NIP. 198301182009022001