SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Nomor : Perny. 00000 / 451139/VI/2020

1 Kode Satuan Kerja : 451139 (Sekretariat Ditjen Binapenta)

2 Nama Satuan Kerja : Sekretariat Direktorat Jenderal Pembinaan Penempatan Tenaga Kerja
3 Tanggal/ No. Dipa : No. 026.04.1.451139/2020 Tanggal 12 November 2019
4 Klasifikasi Anggaran : 04.02.07.'2178.950.008.052.C.521213 PNBP

Yang bertandatangan dibawah ini atas nama Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja Sekretariat Direktorat Jenderal Pembinaan Penempatan Tenaga Kerja
menyatakan bahwa saya bertanggung jawab secara formal dan material atas segala pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh bendahara pengeluaran kepada
yang berhak menerima serta kebenaran perhitungan dan setoran pajak yang telah dipungut atas pembayaran tersebut dengan perincian sebagai berikut :

BUKTI JUMLAH PAJAK YANG DIPUNGUT

NO AKUN PENERIMA URAIAN
TANGGAL NOMOR (Rp) PPN PPh

1 04.02.07. 13 Maret 2020 1.000.000 90.000

Untung Sudrajad Dibayarkan Biaya Honor Tim Panitia Rapat Rapat Sosialisasi dan
2178.950.008.052.C.52121
Verifikasi Persiapan Pelaksanaan Kartu Prakerja di NTT
3 PNBP
untuk 3 orang
13 Maret 2020

Jumlah 1.000.000 - 90.000

Bukti-bukti pengeluaran anggaran dan asli setoran pajak (SSP/ BPN) tersebut diatas disimpan oleh Pengguna Anggaran/
Kuasa Pengguna Anggaran untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Jakarta, Juni 2020
Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran

BAGAS SURYO PAMBUKO, SE M. A. MULYADITYA

NIP. 19820522 200901 1 006 NIP. 19850726 200912 1 002