PEMERINTAH KABUPATEN KABUPATEN MAMBERAMO RAYA

BADAN PENGELOLAAN PENDAPATAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

NOMOR : 234/SPP-GU/PAD/5.2.02/VI/2023
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Tarully Maniagasi, SE
2. Selaku : PENGGUNA ANGGARAN
3. SKPD : BADAN PENGELOLAAN PENDAPATAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH
4. NOSPD : 0176/SPD/2023 Tanggal : 6/12/2023

No Kode Rekening Uraian Jumlah

5.02.1.2.06.09 - Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD
1. 5.02.1.2.06.09-5.1.2.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 23.845.558,00
TOTAL 23.845.558,00

Bukti-bukti atas belanja tersebut digunakan sebagai kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan
sesuai peraturan perundang-undangan. Apabila bukti-bukti tersebut tidak benar yang menyebabkan kerugian
daerah, saya bertanggungjawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud sesuai kewenangan saya
berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

 PEMERINTAH KABUPATEN KABUPATEN MAMBERAMO RAYA
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN GANTI UANG PERSEDIAAN
(SPP-GU)
Nomor : 234/SPP-GU/PAD/5.2.02/VI/2023
TAHUN ANGGARAN : 2023
Ganti Uang Persediaan
SPP GU
BADAN PENGELOLAAN PENDAPATAN
KEUANGAN DAN ASET DAERAH - BADAN
1. Nama SKPD/Unit Kerja :
PENGELOLAAN PENDAPATAN KEUANGAN DAN
ASET DAERAH
2. Nama Pengguna Anggaran : Tarully Maniagasi, SE

3. Nama Bendahara Pengeluaran : BENDAHARA PENGELUARAN BPPKAD

4. NPWP Bendahara Pengeluran : 00.127.235.0-952.000

5. Nama Bank : Bank Papua

6. Nomor Rekening Bank : 1110105000872

Ganti Uang (GU) Persediaan kegiatan Penyelenggaraan
7. Untuk Keperluan :
Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD
8. Dasar Pengeluaran : No SPD : 0176/SPD/2023 Tanggal : 12 Jun 2023
Sebesar : Rp . 25.000.000,00
:
Terbilang : ( Dua Puluh Lima Juta Rupiah )
No Uraian

I SPD

Tanggal : 01 Mar 2023 Nomor : 0046/SPD/2023 Rp. 50.000.000,00

Tanggal : 05 Apr 2023 Nomor : 0111/SPD/2023 Rp. 125.000.000,00

Tanggal : 04 May 2023 Nomor : 0129/SPD/2023 Rp. 25.000.000,00

Tanggal : 12 Jun 2023 Nomor : 0176/SPD/2023 Rp. 25.000.000,00

II SP2D Sebelum nya

Nomor :
Tanggal :07-mar-2023 Rp. 56.006.000,00
0272/SP2D-GU/DAU/5.2.02/III/2023
Nomor :
Tanggal :29-mar-2023 Rp. 71.335.000,00
0428/SP2D-TU/DAU-FU/5.2.02/III/2023
Nomor :
Tanggal :08-may-2023 Rp. 47.512.000,00
0763/SP2D-GU/DAU/5.2.02/V/2023
Nomor :
Tanggal :12-jun-2023 Rp. 23.427.450,00
1070/SP2D-GU/DAU/5.2.02/VI/2023
Pada SPP ini ditetapkan lampiran-lampiran yang diperlukan sebagaimana tertera pada daftar kelengkapan dokumen SPP ini.

BURMESO, 23 Juni 2023

BENDAHARA PENGELUARAN

Andreas Kopong
NIP. 19820414 201104 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KABUPATEN MAMBERAMO RAYA
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN GANTI UANG PERSEDIAAN
(SPP-GU)
Nomor : 234/SPP-GU/PAD/5.2.02/VI/2023
TAHUN ANGGARAN : 2023
No Kode Rekening Uraian Jumlah

5.02.1.2.06.09 - Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD

1. 5.1.2.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 23.845.558,00
TOTAL 23.845.558,00

Terbilang : Dua Puluh Tiga Juta Delapan Ratus Empat Puluh Lima Ribu Lima Ratus Lima Puluh Delapan Rupiah

Mengetahui, BURMESO, 23 Juni 2023

PENGGUNA ANGGARAN BENDAHARA PENGELUARAN

Tarully Maniagasi, SE Andreas Kopong

NIP. 19720530 200111 1 001 NIP. 19820414 201104 1 002