Anda di halaman 1dari 1

Kuasa BUD

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

SURAT PERINTAH PENCAIRAN DANA (SP2D-FKTP)

No.SPM : 1.02.0.00.01.21/013/SPM/LS/2.01.12/2023 Dari : KUASA PENGGUNA ANGGARAN


PUSKESMAS PRAJEKAN

Nomor : 1.02.0.00.01.21/013/SP2D/LS/2.01.12
Tanggal : 10 August 2023
/2023
SKPD : DINAS KESEHATAN
Tanggal : 10 August 2023
FKTP PRAJEKAN
Tahun Anggaran : 2023

Bank / Pos : FKTP PRAJEKAN - BANK JATIM

Hendaklah mencairkan / memindahbukukan dari baki Rekening Nomor 1151000084 Uang sebesar Rp. 11.647.283,00 (terbilang :
Sebelas juta enam ratus empat puluh tujuh ribu dua ratus delapan puluh tiga rupiah )

Kepada : FKTP PRAJEKAN

NPWP : 00.267.144.4-656.000

No. Rekening Bank : 1151000084

Bank / Pos : BANK JATIM

Keperluan Untuk : Belanja Operasinal Bulan Agustus Tahun 2023

NO. REKENING URAIAN JUMLAH

1 02.2.01.12.5.1.2.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Alat Tulis Kantor 2.727.300,00
2 02.2.01.12.5.1.2.02.01.0051 Belanja Jasa Pengolahan Sampah 3.729.600,00
3 02.2.01.12.5.1.2.02.01.0059 Belanja Tagihan Telepon 106.672,00
4 02.2.01.12.5.1.2.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 3.373.500,00
5 02.2.01.12.5.1.2.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 529.750,00
6 02.2.01.12.5.1.2.02.02.0005 Belanja Iuran Jaminan Kesehatan bagi Non ASN 1.975.960,00

JUMLAH 12.442.782,00

Potongan -potongan:

NO. REKENING URAIAN JUMLAH

1 7.1.1.4.1 Pajak Penghasilan Ps 21 (027911258883091) 61.426,00


2 7.1.1.4.3 Pajak Penghasilan Ps 23 (027911261409133) 67.200,00
3 7.1.1.5.1 Pajak Pertambahan Nilai (PPN) (027911262023148) 666.873,00

JUMLAH 795.499,00

Informasi: (tidak mengurangi jumlah pembayaran SP2D)

NO. REKENING URAIAN JUMLAH

SP2D yang Dibayarkan


Jumlah yang diminta Rp. 12.442.782,00
Jumlah Potongan Rp. 795.499,00
Jumlah yang Dibayarkan Rp. 11.647.283,00
Uang Sejumlah Sebelas juta enam ratus empat puluh tujuh ribu dua ratus delapan puluh tiga rupiah

Lembar 1 : Bank Yang Ditunjuk BONDOWOSO, 10 August 2023


Lembar 2 : Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran KUASA PENGGUNA ANGGARAN
Lembar 3 : Arsip Kuasa BUD PUSKESMAS PRAJEKAN

Lembar 4 : Pihak Ketiga *)

drg. LESA LOLITA, M.MKes

NIP. 19700518 200604 2 003

SURAT PERINTAH PENCAIRAN DANA Halaman 1 dari 1

Anda mungkin juga menyukai