Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001VGJ1B No. NIK : 3215282105880002


Nama Lengkap : YAHYA
Tanggal Lahir : 1988-05-13
No.HP : 080000000000
Alamat : KP. SIRNARUJU 002/001, MEKARBUANA, TEGALWARU
Lokasi Menerima : LOJI - 10120302

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-11-25 CoronaVac 24006621 LOJI - KEMBALI VAKSINASI DOSIS 2 TGL 23


10:54:00 10120302 DESEMBER 2021

2022-04-02 Covovax/Novavax 4301MF002 LOJI - VAKSINASI DOSIS 2 SELESAI


11:53:00 10120302

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nina Nurhasanah
No Telp : 085781899804

Anda mungkin juga menyukai