Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0039Z0E6 No. NIK : 3320044606730007


Nama Lengkap : SUDARMI
Tanggal Lahir : 1973-06-06
No.HP : 08000000000
Alamat : PAREN 3/2 MAYONG JEPARA
Lokasi Menerima : Mayong II - 11320402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-04-11 Covovax/Novavax 4301MF001 Mayong II - KEMBALI VAKSIN 2 TGL 2 MEI


08:55:00 11320402 2022

2022-06-21 Covovax/Novavax 4301Mf001 Mayong II - Vaksin lengkap


08:36:00 11320402

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Nor Farikhah
No Telp : 082323860614

Anda mungkin juga menyukai