Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0K50WKG No. NIK : 3318070103740001


Nama Lengkap : HANAPI
Tanggal Lahir : 1974-03-01
No.HP : 081381691312
Alamat : TLOGOMOJO, BATANGAN, PATI
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TRANGKIL - N0000111

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-03-16 Covovax/Novavax 4301MF001 PUSKESMAS BATANGAN - VAKSIN 1


08:39:00 N0000102

2022-07-05 Moderna 088M21A PUSKESMAS BATANGAN - Vaksin 2


11:01:00 N0000102

2023-04-30 Covovax/Novavax 430MF001 PUSKESMAS TRANGKIL - VAKSIN TAHAP 3


09:42:00 N0000111 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : TARIYEM
No Telp : 08157666507

Anda mungkin juga menyukai