Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0T6JRMW No. NIK : 6471010911970001


Nama Lengkap : SAHRUL
Tanggal Lahir : 1997-11-09
No.HP : 082157117169
Alamat : JL.PERSATUAN NO.74 RT.03 KEL.MANGGAR BARU KEC.BALIKPAPAN TIMUR

BALIKPAPAN
Lokasi Menerima : BAHKAPUL - 00360002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-30 Sinopharm 202106B1306 RS SAMARINDA MEDIKA CITRA VGR VAKSIN PERTAMA


14:19:00 - N0002624 SELESAI

2021-09-27 Sinopharm 202106B1306 RS SAMARINDA MEDIKA CITRA VGR VAKSIN 2 SELESAI


14:56:00 - N0002624

2022-06-25 Sinopharm 128937378 BAHKAPUL - 00360002 Vaksin booster 1


10:08:00 selesai, sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Nora Saragih
No Telp : 08126205667

Anda mungkin juga menyukai