KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0CKF2Y6 No. NIK : 3523111509800001

Nama Lengkap : LASMO
Tanggal Lahir : 1980-09-15
No.HP : 085247014825
Alamat : PANDANAGUNG SOKO
Lokasi Menerima : POSKES 05.10.09 - 02020001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-08-13 Astra Zeneca 210050 KAPAS - 13040901 DOSIS 1

14:03:00

2022-04-23 Covovax/Novavax 4301FM001 KR REJO - 16070401 DOSIS 1

10:11:00

2022-09-19 COVID-19 Vaccine FM0251 POSKES 05.10.09 BOJONEGORO - BOOSTER

09:26:00 Pfizer 02020001 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr.Mirna Ayu P
No Telp : 085706081231