PELAYANAN MEDIS

No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
PUSKESMAS Muherli, SKM
Tanggal terbit :
KUTARAYA 197707102005011004
Halaman :

Pengertian Pelayanan Medis merupakan standar pelayanan yang dilakukan di

poli umum atau ruang Emergency di puskesmas atau layanan
kesehatan sesuai penatalaksanaan penyakit di Layanan Primer

Tujuan 1. memberikan pelayanan optimal bagi setiap pasien sesuai standar

pelayanan kesehatan di layanan primer
2. terpenuhinya kebutuhan pelayanan Kesehatan sesuai kebutuhan
pasien.

Kebijakan 1. Undang-undang no. 25 th 2004 tentang system perencanaan

pembangunan nasional
2. Undang-undang no.36 th 2009 tentang kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no.7 th 20014
tentang perencanaan dan penganggaran bidang kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no.28 th 2014
Tentang pelaksanaan program jaminan Kesehatan nasional
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no. 11 th 2015
tentang petunjuk teknis bantuan operasional kesehatan
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no. 75 th 2015
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

Refrensi

Prosedur 1. Penerimaan buku Medical Record pasien

2. Pemanggilan pasien sesuai urutan/antrian
3. Mencocokkan idetitas pasien
4. Paramedic melakukan pengukuran tanda-tanda vital, bila perlu
TB dan BB
5. Dokter melakukan anamnesi
6. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
7. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang
8. Dokter memberikan terapi sesuai diagnosis
9. Memberikan rujukan jika tidak mampu ditangani
10. Pasien yang memerlukan penanganan dengan Tindakan
dirujuk ke RS
11. Membuatkan surat keterangan sakit untuk pasien yang
memerlukan
12. Dokter memberikan rujukan internal
13. Dokter mengedukasi dan melakukan komunikasi efektif
kepada pasien
14. Dokter menuliskan dan memberikan resep.
Dokter menuliskan lengkap pemeriksaan dalam buku medical
record pasien

Unit terkait Poli umum, UGD, dan loket pendaftaran

Dokemen terkait Rekam Medis Pasien
Register Rawat Jalan