Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-000W4VP No. NIK : 1602052112920005


Nama Lengkap : ROBBI olsan
Tanggal Lahir : 1992-12-21
No.HP : 085769004554
Alamat : komplek guru-guru i lk. i no. 25
Lokasi Menerima : KOTARAYA - 06030201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-03-17 CoronaVac 202009005 KOTARAYA - pasien telah diberikan vaksin dan dalam
13:30:00 06030201 keadaan sehat

2021-04-19 CoronaVac 240001421 KOTARAYA - Pasien telah diberikan vaksin dan dalam
11:37:00 06030201 keadaan sehat

2022-07-06 Moderna 088M21A KOTARAYA - Boster


13:37:00 06030201

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Weli Herdiyanto, Am.Kep
No Telp : 081992715824

Anda mungkin juga menyukai