Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-6HOZMQ4N No. NIK : 7502011212890001


Nama Lengkap : ABDUL RAHMAN HUDJA
Tanggal Lahir : 1989-12-12
No.HP : 085250447446
Alamat : DESA SOSIAL
Lokasi Menerima : PAGUYAMAN - 21081201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-18 11:25:00 Moderna 055e12a PAGUYAMAN - 21081201 sudah diberikan vaksin dosis 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Isra Kasim,SKM
No Telp : 082347929818

Anda mungkin juga menyukai