Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-0D4MRROA No. NIK : 3512116104060001


Nama Lengkap : HANY EL MADINAH
Tanggal Lahir : 2006-04-21
No.HP : 081388311105
Alamat : Kp Asta 1/1 Arjasa
Lokasi Menerima : PUSKESMAS ASEMBAGUS - 13311401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-11 COVID-19 Vaccine 35020BD PUSKESMAS ASEMBAGUS - Kondisi baik


06:38:00 Pfizer 13311401

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sulis Setyowati
No Telp : 082225651479

Anda mungkin juga menyukai