Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-LGRCAQ5P No. NIK : 3512014107880021


Nama Lengkap : SUHAINI
Tanggal Lahir : 1982-12-08
No.HP : 089621296404
Alamat : LINDUT 001/003 CURAHSURI JATIBANTENG
Lokasi Menerima : PUSKESMAS BANYUGLUGUR - 13311601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-30 COVID-19 Vaccine 30140BA PUSKESMAS BANYUGLUGUR - VAKSIN COVID 19


12:58:00 Pfizer 13311601 PFIZER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Esti Suryani
No Telp : 085233750297

Anda mungkin juga menyukai