KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-00552ND No. NIK : 3316046404820002

Nama Lengkap : LASIYEM
Tanggal Lahir : 1982-04-24
No.HP : 081325691175
Alamat : desa kalen
Lokasi Menerima : Kedungtuban - 11350401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-23 13:18:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL3560 Kedungtuban - 11350401 DOSIS 1

2021-11-13 08:35:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FG3523 Kedungtuban - 11350401 DOSIS II

2022-09-17 14:52:00 COVID-19 Vaccine Pfizer P0001384 Kedungtuban - 11350401 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERMA NINDYA YUNING SUSILOWATI
No Telp : 082133658658