Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01GIMH0 No. NIK : 3316040107520164


Nama Lengkap : NURHADI
Tanggal Lahir : 1952-07-01
No.HP : 081325691175
Alamat : DESA kALEN
Lokasi Menerima : Kedungtuban - 11350401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-27 08:22:00 Astra Zeneca A1074 Kedungtuban - 11350401 DOSIS I

2022-01-24 16:08:00 Astra Zeneca A1117 Kedungtuban - 11350401 DOSIS II

2022-09-17 14:52:00 COVID-19 Vaccine Pfizer P0001384 Kedungtuban - 11350401 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERMA NINDYA YUNING SUSILOWATI
No Telp : 082133658658

Anda mungkin juga menyukai