Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-GFMU4CK5 No. NIK : 3328014811960010


Nama Lengkap : AYU KHUSNIA FARIDAH
Tanggal Lahir : 1996-11-08
No.HP : 087795504332
Alamat : KP PELANGI 01/14
Lokasi Menerima : POLRES BANDUNG - 01200022

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-11-11 CoronaVac 24006721 POLRES V-1 TELAH DILAKSANAKAN DI KLINIK DR ALFRED,


14:12:00 BANDUNG - JADWAL V-2 TANGGAL 09 DESEMBER 2021
01200022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hotline Sidokkes Polresta Bandung
No Telp : 081315985740

Anda mungkin juga menyukai